文/羊城晚报记者 林清清 通讯员 宋莉萍

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新冠病毒感染者该“躺平”还是该运动？“阳康”运动会否患上心肌炎？肺康复专家、广东省中医院综合三科（老年医学科呼吸专科）主任李际强表示，无论是“正阳”还是“阳康”，都鼓励适当锻炼，促进机体恢复。新冠病毒感染的确可能引发心肌炎，但在非感染急性期，尤其是感染康复后，急性心肌炎的发生与新冠关联度有多大，尚无科学佐证。

正阳、阳康都不该“躺平”

无论是新冠病毒感染期间还是康复期，都建议在保证安全的情况下，开展力所能及的运动，以促进机体恢复。李际强解释，新冠肺炎患者久坐或久卧，会导致肌肉力量和耐力下降，更易感觉疲倦、乏力，也不利于呼吸系统、循环系统乃至全身功能的恢复。一些老年人久卧、久坐不动还容易产生压疮、下肢静脉血栓、体位性低血压、肌肉萎缩、骨质疏松等并发症。因此，采用恰当、缓和的康复干预措施，有利于预防并发症，促进患者心肺功能和体能的恢复，减轻焦虑等不良情绪。

运动有助于咳痰

对于“阳康”和“正阳”，运动时有何不同建议？李际强建议，对于“正阳”者，建议以散步、八段锦等温和有氧运动为主，心率不要超过100次/分，运动时间每次不超过30分钟，以不引起身体不适为准。此阶段身体刚刚经历高热耗竭，肌肉力量弱，不建议进行力量训练。

对于“阳康”者，即新冠病毒感染引起的症状已基本消失（一般在2周后）者，可循序渐进，先进行低等强度运动，锻炼时间可逐日递增10—15分钟。低强度运动持续5-7天后，若无不良症状，可改为中等强度运动，如快走、慢跑、骑单车等。若1-2周后均无不适，才可逐渐恢复到感染前的运动状态。

针对一些人不懂咳痰的困扰，李际强提出，可在康复期运动中增加一些动态拉伸等柔韧性训练。如仰卧位抱膝、脚踩单车动作，坐位体前屈，站位弓步下压等动作，可有助于康复后期的排痰咳痰。如果康复患者痰量多，也可学习清除痰液的气道廓清技术——主动循环呼吸技术（ACBT），即通过呼吸控制、胸部扩张、用力呼气三步骤完成对痰液的清除。

这些“危险信号”需注意

很多人担心“阳康”运动会否患上心肌炎，李际强解释，心肌炎多数由病毒感染所致。目前医学界认为，和其他病毒感染一样，奥密克戎感染后也有诱发心肌炎的可能性。但心肌炎通常发生在病毒感染后期或 1-2 周后，这和病毒相关免疫反应有关。如果已经感染病毒并累及到心肌，在此情况下仍进行剧烈运动，容易使病毒性心肌炎加重，或造成心肌不可逆的损伤。

运动中有何“危险信号”需要时刻注意？李际强提醒，运动中若出现胸闷、胸痛、气急、呼吸困难、眩晕、头痛、恶心、呕吐、显著乏力等不适时，应停止运动，监测心率、血压等，无法缓解时应及时就医。

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