文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

“阳后”，就是咳嗽绵延不绝。有的人咳得肋骨痛，有的人咳得夜不能寐。咳嗽不断尾是怎么回事？又该如何治疗、调理？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师为读者支招。

(资料图)

新冠引起的咳嗽时间更长、症状更重

詹少锋介绍，从目前的临床看，有超过一半的患者在新冠病毒感染后会出现咳嗽，这是因为新冠病毒对我们的呼吸道黏膜产生的炎症刺激比较大，在发生了炎症刺激之后，呼吸道黏膜下的神经暴露了，呼吸相关的平滑肌收缩增多则会引起更多的咳嗽。

和普通感冒、流感相比，新冠病毒引起的咳嗽时间会更长些、症状也稍微重一些。这是因为大众对感冒和流感有一定的抵抗力，且感冒和流感也有相关治疗药物，因此病情会相对较轻。

这部分人群感染新冠后咳嗽时间会更长

詹少锋介绍，新冠病毒感染引起的咳嗽一般来说1—2周会自愈，但是也有些患者持续时间比较长，甚至可能持续超过4周，有的人甚至会形成慢性咳嗽、干咳或咳嗽有白痰。咳嗽难断尾，更常见于气道高敏感人群，或者有慢性呼吸道疾病患者，儿童和老年人中呼吸道免疫力低的患者，这些都属于咳嗽易感人群，可能“阳后”咳嗽的时间比别人久。

这里要提醒的是，咳嗽持续不代表新冠病毒感染在加重。但是，如果咳嗽症状严重或持续不缓解，尤其是出现发热反复或发热持续不退，伴有咳黄脓痰、低氧或憋气等症状，需要警惕新冠病毒导致的肺炎，需及时到医院就诊。

避免选择含可待因成分止咳药

如果没有发热、憋气等不适，只剩下咳嗽症状该如何治疗，还是等咳嗽自愈？詹少锋介绍，如果咳嗽影响了工作、生活、睡眠，可以进行中西医干预，加速康复。许多新冠病毒感染者在起病时由于发烧服用清热解毒的药比较多，因此后期出现的咳嗽以寒性咳嗽居多，表现为咳白痰或咳白黄相夹杂的痰，从中医的角度，可以选择宣肺散寒的止咳药，如含有麻黄、生姜的制剂止咳效果会更好。少部分患者属于热性咳嗽（痰黄且难咳出，还伴有流黄稠鼻涕），可服用含黄芩、鱼腥草的中成药。如果患者痰比较多，可以服用橘红口服液、宣肺止咳口服液等。对于气道高敏感人群可以服用抗组胺成分的药物。

这里要特别提醒的是在选择止咳药时要避免选择含有可待因的中神经型镇咳药。詹少锋解释，新冠病毒感染引起的咳嗽是感染性的，咳嗽是人体的一种保护性反射，让气道内的分泌物咳出来更有利于病情缓解。通常医生推荐的止咳药物多有促进排痰的作用，有部分患者会在服药后出现短时间痰增多、咳嗽加重的表现，但随着感染好转、痰液减少，咳嗽也随之减少。中枢神经型镇咳药只适用于干咳，如果在有痰的情况服用这类镇咳药，不利于痰排出。

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