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羊城晚报讯 记者陈辉、薛仁政报道：22日，记者从广东省医疗保障局了解到，广东将于3月1日起执行新的“双通道”管理药品范围。据悉，“双通道”药品数量已增至399个，其中包含经国家医保谈判降价94%的罕见病用药利司扑兰。

“双通道”是指参保人通过医保定点医疗机构和零售药店两个渠道，购买国家医保谈判药品并进行报销。以往，如果想要统筹报销，参保人只能到定点医院开药，有些药在某些医院不一定有货。医保“双通道”政策落地后，参保人可凭医生的处方和定点医疗机构开具的外配处方，到“双通道”零售药店购买纳入“双通道”药品，享受与定点医疗机构相同的报销政策。

根据广东省医疗保障局发布的《广东省“双通道”管理药品范围（2023年）》，目前“双通道”药品数量共有399个，与2022年的291个相比增加108个。这399个药品包括国家医保谈判药品346个、国家医保竞价药品17个及其他药品36个。

记者了解到，纳入“双通道”的国谈药品既有高血压、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用药，也有肿瘤用药和罕见病用药。而此前备受关注的罕见病SMA（脊髓性肌萎缩症）口服治疗药利司扑兰也在此次公布的药品范围内。

SMA是一种高致死率和高致残率的罕见病。2021年，经国家医保“灵魂砍价”后，用于治疗SMA的药诺西那生钠注射液降价进入医保目录，从最开始的70万元一针变成了3.3万元一针，让SMA患者从“有药可用”变成“有药可保”。在今年1月18日，国家医保还通过谈判，将首个在中国获批治疗SMA的口服治疗药物利司扑兰的价格从63800元砍到了3780元，降幅达94%，并正式将该药品列入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022版）》，增加了SMA患者医保用药选择。

知名罕见病诊疗专家、中山大学附属第一医院神经内科教授姚晓黎介绍，诺西那生钠注射液是鞘内注射方式给药，也就是说每次给药都要进行腰椎穿刺，婴幼儿患者及脊柱侧弯患者、肥胖患者、恐惧打针患者给药难度会较大。利司扑兰这一口服药纳入医保目录，让罕见病患者从“有药可用”变成“有药可选”。

姚晓黎表示，利司扑兰的用量根据年龄和体重计算，以2月龄的婴幼儿患者为例，在国家医保谈判前一年需自费8.7万元，纳入医保目录后，经住院或门诊报销一年仅需自费约7500元；对于成人患者而言，国家医保谈判前一年需自费44.1万元，纳入医保目录后，若经住院报销仅需自费约2.6万元，若经门诊报销仅需自费约3.7万元（若购买穗岁康还可再报销部分费用），给患者大大减负。“现在纳入广东‘双通道’药品范围后，意味着患者购药将更为方便。”姚晓黎说。

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